Lid worden

Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit*

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land*

Handmatig adres aanpassen

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

StandardFieldValue

Machtiging voor automatisch incasso

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

Voeg hier extra info toe over lidmaatschappen en tarieven.

Corsica 17
5465 PS Zijtaart (Veghel)

17107913